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Patella Luxation

Einführung
Patella ist der offizielle Name für die Kniescheibe. Eine Patella Luxation bedeutet also eine locker sitzende Kniescheibe. Es gibt verschiedene Formen von Luxation. Die am meisten Vorkommende ist die Luxation nach medial. Das heißt, dass die Kniescheibe zur Innenseite des Knies wegschießt. Wir sehen dies oft bei Hunden der kleinen Rassen. Die Luxation nach lateral, wobei die Kniescheibe nach außen wegschießt, sehen wir manchmal bei den großen Rassen, oft in Kombination mit einer Drehung im Oberschenkelknochen. Diese letztere Form ist seltsam. Im Rest dieses Artikels werden wir es darum nur über die Luxation nach medial haben.


Ursache
Das Kniegelenk wird durch den Oberschenkel und dem Schienbein geformt. Vorne auf dem Oberschenkel läuft ein Spalt, worin die Kniescheibe normalerweise liegt. An der Kniescheibe sitzt die Kniesehne, die ihrerseits wieder an einem Beinkamm auf dem Schienbein festsitzt. Bei manchen Hunden ist der Spalt auf dem Oberschenkel nicht tief und sitzt die Verbindung der Kniesehne etwas zu weit nach innen. Die Kniescheibe kann dann einfach aus seinem Spalt nach Innen schießen. Wenn das passiert, sprechen wir von einer Patella Luxation.


Vorbeugen
Die Patella Luxation nach medial ist vor allem ein Problem bei den kleineren Hunderassen, wie Terriers, Pudels, Chihuahuas, Papillons und anderen Schoßhunden. Es kommt aber auch bei den größeren Rassen ab und zu vor.


Diagnose
Die Beschwerden des Hundes hängen vom Ernst der Luxation ab. Wir kennen verschiedene Formen. Wenn die Kniescheibe nur gelegentlich wegschießt, sprechen wir von einer Habituellen Luxation. Hunde, die dies haben, laufen ab und zu ein paar Schritte mit hochgezogener Pfote. Die Kniescheibe ist dann von seinem Platz geschoben. Nach ein paar Schritten schießt sie wieder zurück und der Hund läuft wieder normal weiter. Für Haushunde braucht dies kein Problem zu sein, aber für einen Showhund ist es ein ins Auge springender Mangel. Schlimmer wird es, wenn die Kniescheibe lose ist und nur ab und zu zurückspringt. Wir sprechen dann über einer stabilen Luxation.  Diese Hunde haben Probleme mit dem Hochkommen und mit dem Laufen. Sie werden hinten mit O-Beinen und einer Art Froschschritt laufen. Der Hund hat hier meistens selbst beträchtliche Beschwerden von. Die schlimmste Form ist die, wenn die Kniescheibe total lose liegt und auch nicht mehr auf seinen Platz zurückzulegen ist. Diese Tiere können nicht normal stehen und müssen mit ihren Hinterpfoten rudern, um vorwärtszukommen.

Wenn die Tiere untersucht werden, muss nicht nur nach der Lage der Kniescheibe geschaut werden, sondern auch der Stand des Oberschenkels, die Krümmung des Beinkammes auf dem Schienbein und die Tiefe des Spaltes im Oberschenkel sind von Bedeutung. Daneben sehen wir in Kombination mit einer Patella Luxation auch noch andere Knieprobleme, wie gerissene Kreuzbänder oder Gelenkverschleiß. Bevor man sich für eine Operation entschließt, muss dies erst allemal nachgesehen werden.


Behandlung
Tiere mit einer ganz leichten Luxation, wobei die Kniescheibe nur ab und zu verschiebt, brauchen nicht unbedingt operiert werden. Wenn die Kniescheibe öfters von seinem Platz schießt, oder selbst ständig verkehrt liegt, muss eingegriffen werden. Die einzige Manier ist die Operation. Bei einer leichten Luxation ist es oft ausreichend um die Anheftung der Kniesehne ein Stückchen zu verlegen. Dies passiert durch den Beinkamm des Schienbeines loszumachen und auf den richtigen Platz wieder fest zu setzen. Wenn auch der Spalt im Oberschenkel nicht allzu tief ist, muss dieser vertieft werden. Früher passierte dies, durch einen neuen Spalt in den Oberschenkel zu fräsen. Nachteil hiervon war, dass der Gelenksknorpel irreparabel beschädigt wurde. Darum wählen wir nun lieber Techniken, wobei dieser Knorpel soviel möglich verschont bleibt. Daneben wird die Gelenkkapsel straffer gemacht, sodass die Kniescheibe besser auf ihrem Platz liegen bleibt. Die Behandlung ist von Fall zu Fall verschieden und ist also abhängig vom Ernst der Erkrankung.


Erblichkeit
Die Erkrankung ist ein erblicher Mangel. Es ist darum ratsam um nicht mit Tieren, mit einer deutlichen Luxation, zu züchten. Die genaue Weise der Vererbung ist nicht bekannt, aber wird wahrscheinlich auf mehreren Faktoren beruhen wie z.B. HD.


Prävention
Abgesehen von einem gezielten Zuchtprogramm, gibt es keine Manier um Luxationen vorzubeugen. Treppen laufen, Springen und dergleichen haben keinen Einfluss auf die Entstehung einer Luxation.

 

Wichtig: Das hier bereitgestellte Informationsangebot ist ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und ersetzt in keinem Falle eine persönliche Beratung, Untersuchung oder Diagnose durch einen Tierarzt