Magentorsion beim Hund

LEBENSBEDROHEND
Eine Magentorsion oder Magendrehung ist eine akute, lebensbedrohliche Abweichung, wobei unmittelbar eingegriffen werden muss. ”Torsio ventriculi” ist der Fachausdruck. Anhäufung von Luft im Magen, macht von dem Magen einen Ballon. Der Magen ist ein asymmetrischer Ballon, sodass dieser bei einer bestimmten Füllung um seine zentrale Achse dreht. Früher wussten wir nicht besser, als dass es verursacht wurde durch sonderbare Bewegungen des Hundes mit vollem Magen. Diese Version ist inzwischen für einen wesentlichen Teil überholt, obwohl es natürlich niemals gescheit ist, um direkt nach einer kräftigen Mahlzeit verrückte Kapriolen zu machen. Durch Schwellung und natürlich durch Drehung werden Ein- und Ausgang des Magens abgekniffen und ohne drastische Hilfe ist kein Weg zurück mehr. Der Hund gerät in einen ernsten Schock, letztendlich kann der Magen reißen und das arme Tier stirbt unter enormen Schmerzen. Die Drehung kann zwischen 90° und 360° Graden variieren. Eine weitere Komplikation ist, dass die Milz, die am Magen festsitzt, auch noch mitdreht, fest zu sitzen kommt, anschwillt (möglicherweise reißt) und den Schock und die Bauchschmerzen nochmals verschlimmern. Außerdem wird die geschwollene Milz die Sache noch einmal extra fest setzen.


LEICHT ZU ERKENNEN
Meistens sehen wir Magendrehungen bei den großen Rassen, selten oder nie bei den Kleinen. Es kommt in allen Lebensjahren vor. Die am meisten vorkommenden Symptome sind: Häufiges und nicht produktives Erbrechen. Heftiges Erbrechen, aber es kommt nichts raus, manchmal etwas Schleim. Übermäßiges sabbern. Anschwellung des Bauches, was am deutlichsten zu sehen ist links hinter dem Brustkorb. Das Tier macht einen totkranken Eindruck (starke Unruhe, oder gerade träge und schlapp).


NOTFALL
Wenn sie die Symptome, wie sie hier oben beschrieben sind, erkennen, müssen sie unverzüglich einen Tierarzt verständigen. Schwellung des Magens kann sehr schnell gehen. Wenn der Magen/Bauch enorm unter Spannung steht, wird der Tierarzt erst punktieren und die Spannung wegnehmen. Das tut gut. Herz und Blutgefäße bekommen wieder Platz und können so wieder normal funktionieren. Eine zweite Maßnahme, die der Tierarzt nehmen wird, ist, den Hund gegen die oft sehr ernsten Schocksymptome zu behandeln. Dabei wird das Tier auch an eine Infusion gelegt.


RÖHRCHEN
anschließend wird versucht mit einem spezial dafür konstruierten Röhrchen durch die gedrehte und folglich abgekniffene Öffnung der Speiseröhre zum Magen zu kommen. Sie werden begreifen, dass es viel einfacher geht, wenn die Drehung nicht schon zu groß ist. Bei einer Drehung von 360° wird es meistens nicht klappen, um durch die Öffnung zu kommen ohne Beschädigung des Gewebes. Wenn es klappt, um durchzukommen, kann die Gasanhäufung durch das Röhrchen nach draußen. Oft sehen wir dann auch schon etwas Nahrung durch das Röhrchen kommen. Die Nahrungsreste im Magen können die Gasformung weiter verschlimmern. Es ist dann auch von Belang, dass diese Reste so gut möglich entfernt werden. Dazu bringen wir einen Schlauch durch das Röhrchen an, und schließen diesen auf den Hahn an. Mit Hilfe von Wasser auf Körpertemperatur spülen wir so lange, bis wir nur noch sauberes Wasser sehen. Natürlich wird diese Behandlung unter Narkose geschehen müssen. Durch diese Behandlungsmethode können wir bei einem Prozentsatz von Magendrehungen vorbeugen, dass wir operieren müssen. Aber natürlich müssen wir dann noch eine Nachbehandlung einleiten, die vorbeugt, dass wieder ein Rückfall auftritt. Weil die Chance auf wiederum einer Drehung doch noch sehr groß bleibt nach der Behandlung mit dem “Röhrchen”, wird man sich in den meisten Fällen für eine Operation entscheiden, wobei wir außerdem den Magen an der Bauchwand festsetzen können. Der Magen kann sich dann nicht mehr drehen, sodass eine zweite Operation in der Zukunft nicht nötig ist.


OPERATION
In Fällen, wobei wir mit dem Röhrchen keine Erfolge erzielen, müssen wir sicher operieren. Der Magen wird dann bei geöffneter Bauchhöhle manuell zurückgedreht. Oft muss dann auch die Milz entfernt werden, weil die zu lange eingeklemmt war. Wir setzen die Magenwand fest an der Innenseite der Bauchwand. Der Magen kann sich dann nicht mehr drehen. Doch sehen wir auch bei diesen Patienten noch regelmäßig einen aufgeblasenen Magen (Gasanhäufung ist doch noch möglich), sodass auch bei diesen Patienten eine Nachbehandlung nötig ist. Ein zweites Mal operieren wird dann nicht mehr nötig sein.


PRÄVENTIV OPERIEREN
Es gibt Menschen, die sich dafür entscheiden, um den Magen präventiv fest setzen zu lassen. Bei großen Rassen, die prädisponiert sind für Magentorsion ist das ein sehr verständliches Anliegen. Es erhebt sich die Frage, ob es ethisch ist, um einen Hund ‘ohne weiteres’ zu operieren. In vielen Fällen wird das Festsetzen des Magens präventiv ausgeführt während einer anderen Bauchoperation, wie der Sterilisation. Dann ist es natürlich kein Problem. In der Zukunft wird das Festsetzen des Magens über Laparoskopie ein kleiner Eingriff sein können. In diesem Fall spricht sicher vieles dafür, um den Eingriff bei mehreren Hunden präventiv auszuführen.


NACHBEHANDLUNG

Nahrung
Wir wissen also inzwischen, dass es meistens mit Gasanhäufung beginnt. Es ist wahrscheinlich, dass diese Gasanhäufung verursacht wird durch das Schlucken von Luft. Das könnte daher kommen, weil dem Hund übel ist. Wir müssen also versuchen den Magen-Darm-Kanal in solcher Weise zu “verwöhnen”, dass keine Rede mehr ist von Übelkeit und unerwünschtem Schlucken von Luft. Eine wichtige Maßnahme ist dann auch, dass wir die Nahrung fortan sorgfältig über einen Zeitraum von 24 Stunden verteilen. Zum Beispiel 3-mal mit einem Abstand von 8 Stunden. Eine variierte Nahrung, aber wohl mit einer bestimmten Zusammenstellung. Das Menü muss aus Sachen bestehen, die der Hund in der Regel gut verträgt. Nahrung, die keinen Durchfall und übermäßiges Aufstoßen verursacht oder Winde abgehen lässt. Weichen sie nicht mehr ab von dem festen Schema. Geben sie also nicht plötzlich etwas total anderes. Darauf kann das Tier sofort mit einer gestörten Magen-Darm-Funktion reagieren, wodurch die Chance besteht auf Gasanhäufung, Magendilatation und Torsion.

Probiotikum
Eine zweite Maßnahme ist das Geben von Probiotikum mit extra Ballaststoffen. Probiotikum ist nichts anderes als eine große Menge extra Darmflora. Normale Darmbakterien, die wir hart nötig haben für das gute Funktionieren unserer Därme. Auch Ballaststoffe sind dabei unentbehrlich.


HOMÖOPATHIE

Argentum nitricum
Eines der typischen Symptome von Argentum nitricum ist das Schlucken von Luft. Wenn es Anweisungen gibt, dass regelmäßig die Rede ist von Luftanhäufungen im Bauch: aufgedunsener Bauch, viel Aufstoßen, ‘Unbehaglichkeit’ nach dem Essen, Blähungen, oder wir sehen es “zufällig” auf einem Röntgenfoto, dann können wir dieses Mittel präventiv einsetzen. Natürlich ist es zu spät für Argentum nitricum, wenn sich die Magendilatation oder Torsion in einer akuten lebensbedrohlichen Fase befindet. In der Homöopathie wenden wir am liebsten das Mittel an, das am besten zu allen Symptomen und Merkmalen beim individuellen Patienten passt. Es kann also sein, dass bei einem anderen Patienten mit Magentorsion ein anderes Mittel viel besser passt. Wenn es nicht gut passt, wirkt es auch nicht. Weil auch Stress eine der möglichen Ursachen oder verschlimmernden Faktoren ist, wird in einigen Fällen eine homöopathische Typbehandlung Erleichterung bieten. Zusätzliche Symptome, die zu Argentum nitricum passen können und die Treffsicherheit des Mittels vergrößern können, lesen wir in der folgenden Beschreibung: Der Argentum-nitricum-Typ ist ein nervöser und temperamentvoller Hund, unruhig, ständig ängstlich und schreckhaft (wie ein banges wildes Tier). Immer aufgejagt. Es ist aber meistens ein schlanker, kleiner Hund. Und die haben meistens keine Magentorsion. Beschwerden treten auf, wenn das Tier Angst hat vor Dingen, wovon er denkt, das diese sich ereignen werden (Erwartungsangst oder Antizipationsangst). Ein Beispiel von so einer Antizipationsbeschwerde ist Durchfall durch Angst vor einem bestimmten Ereignis (bei Gelsemium kommt der Durchfall nach bestimmten Vorfällen). Durch ‘Schlucken von Luft’ kann außer einer Gasanhäufung auch eine chronische Magenschleimhautentzündung entstehen. Dadurch tritt ein chronischer Mangel an Esslust auf. Häufig sehen wir auch eine chronische Entzündung der Bindehaut (Auge) mit vielen kleinen Bläschen. Argentum nitricum-Patienten leiden manchmal an Epilepsie. Eine eventuell auftretende Epilepsie hat Angst und vergrößerte Pupillen als Vorboten (manchmal schon Tage vorher); der Anfall kommt meistens nachts. In manchen Fällen reagieren Hunde mit diesem Argentum nitricum- Verhalten nur mäßig auf dieses geeignete Mittel. Möglicherweise ist es bei diesen Hunden schon während der Sozialisierungsfase schief gegangen.

Carbo vegetabilies
Carbo vegetabilis ist das Mittel schlechthin gegen die Gasanhäufung im Magen-Darm-Kanal und dann hauptsächlich im Magen (vergleichbar mit Lykopodium). Der Hund rülpst und stinkt aus seinem Maul. Die Magenfunktion ist verlangsamt. Gasanhäufung tritt vor allem nach dem Essen auf. Zur Vorbeugung und zur Nachbehandlung von einer Magendrehung. Carbo vegetabilis ist also niemals als einzige Behandlung zu betrachten. Bei einer deutlichen Dilatation oder Torsion kann nur noch das Einbringen einer Magensonde oder ein operativer Eingriff Rettung bringen. Auch der Schockzustand bei einer Magendrehung (auch nach der Operation) passt zu Carbo vegetabilis. Und nicht nur auf die Homöopathie vertrauen in akuten Fällen.

Petroselium
Mein Opa gab es schon an seine Kaninchen gegen ‘Blähsucht’: Petersilie. Das Mittel ist in der Lage die Tätigkeit der glatten Muskeln der Magenwand zu stimulieren.